Probiotiques

Mis à jour le 10 novembre 2026 · Evidently

En bref : leur effet dépend entièrement de la souche. Certaines études observent moins de diarrhées sous antibiotiques, mais le bénéfice n’est pas systématique chez l’adulte.

C'est quoi ?

Des micro-organismes vivants, levures ou bactéries, qui agissent dans l'intestin. Chaque souche a un nom précis (ex. Saccharomyces boulardii CNCM I-745) et des effets propres.

Ce que la science montre

Une méta-analyse de 2015 portant sur plus de 4 000 participants montre que Saccharomyces boulardii réduit nettement le risque de diarrhée liée aux antibiotiques. Les résultats chez l’adulte sont variables ; un essai de LGG à 20 milliards d’UFC par jour n’a pas observé de bénéfice. Pour les ballonnements, certaines souches comme Lactobacillus plantarum 299v montrent des résultats encourageants.

Ce qui reste à prouver

Les produits « multi-souches » sans souche identifiée n'ont, pour la plupart, pas de preuve d'efficacité.

Pour qui c'est le plus utile

Pendant et juste après un traitement antibiotique ; ballonnements fréquents.

Comment les prendre

Sous antibiotiques, les résultats dépendent de la souche, de la préparation et du contexte. Si un professionnel retient cette option, il choisit le produit, la quantité et la durée. Pour les probiotiques bactériens, vérifie avec lui l’espacement des prises. La levure S. boulardii peut être affectée par les antifongiques.

Dans un essai chez des adultes ayant un syndrome de l’intestin irritable : L. plantarum 299v (DSM 9843), 10 milliards d’UFC par jour pendant 4 semaines. Cela ne démontre pas un bénéfice pour tous les ballonnements ni pour d’autres souches. Demande à ton pharmacien si cette préparation correspond à ta situation.

Précautions et interactions

Pas en cas d’immunodépression, de cathéter central ou de maladie grave en cours. Signale les antifongiques pour S. boulardii.

Questions fréquentes

Quel probiotique choisir ? Celui dont la souche exacte a été étudiée pour ton besoin.

Les yaourts suffisent-ils ? Ils sont bons pour la santé, mais ne contiennent pas forcément les souches étudiées.

Combien de temps les prendre ? La durée dépend de la souche et de l’usage retenu avec un professionnel. L’essai 299v dans le syndrome de l’intestin irritable durait quatre semaines.

Sources

• Thomas et al., 2001 — LGG chez des adultes hospitalisés sous antibiotiques
• Ehrhardt et al., 2016 — S. boulardii, 500 mg par jour chez des adultes hospitalisés, sans bénéfice significatif
• Szajewska et Kołodziej, Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2015 — méta-analyse S. boulardii — DOI 10.1111/apt.13344
• Essai randomisé, World Journal of Gastroenterology 2012 — Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) dans le syndrome de l’intestin irritable — DOI 10.3748/wjg.v18.i30.4012

Cadre français — Selon la DGCCRF, le terme « probiotique » est une allégation de santé non spécifique. Pour les compléments alimentaires, son emploi comme nom de catégorie sur l’étiquetage peut être admis si les microorganismes correspondent à la définition des probiotiques, si la prise journalière apporte suffisamment de cellules vivantes d’une souche pour qu’une quantité significative atteigne le tractus gastro-intestinal et s’y développe (ordre de grandeur généralement admis : 10⁷ à 10⁹ cellules vivantes d’une souche par jour), et si aucune allégation relative à un effet autre que l’équilibre de la flore intestinale ne figure sur l’étiquetage ou dans les communications commerciales, sans préjudice de futures autorisations. Hors de ce cas particulier, cette allégation non spécifique doit être accompagnée d’une allégation de santé spécifique autorisée ou en attente en rapport avec l’action probiotique. Cette possibilité ne constitue pas une autorisation générale de promesses d’efficacité ni une validation d’un produit particulier.

DGCCRF · cadre français du terme probiotique, questions 30 et 31